COMPREENDENDO O SISTEMA FAMILIAR, A PARTIR DAS RELAÇÕES E

INTERNAÇÕES SISTÊMICAS DE ROSALDA PAIM

 

BACKES, Dirce Stein1

FERREIRA, Muriel Schimites2

FONSECA, Mariana Gonçalves2

PAVANATTO, Paola Aparecida2

Resumo:

 

Baseado na Teoria Sistêmica de Rosalda Paim, o presente estudo objetiva descrever

a vivência das visitas acadêmicas realizadas à “família adotada”, nas quais se

buscou estabelecer o vínculo profissional – família. Trata-se de um estudo de caso,

desenvolvido por meio de visitas periódicas e sistematizadas a uma “família

adotada”, moradora da Nova Santa Marta, no decorrer do segundo semestre de

2010, com o propósito de estabelecer a relação Teoria de Rosalda Paim – família,

entendida como uma unidade complexa. A experiência permite concluir, a

1

 

Doutora em Enfermagem. Professora da Disciplina de Enfermagem: Teorias de

Enfermagem do Centro Universitário Franciscano – UNIFRA.

 

2

 

Acadêmicos do Terceiro Semestre do Curso de Enfermagem do Centro Universitário

Franciscano – UNIFRA.

 

Introdução

 

Nos dias de hoje, a família é definida como um grupo de indivíduos vinculados

por uma ligação emotiva profunda, sentimento de pertença ao grupo, isto é, que se

identificam como fazendo parte daquele grupo. E flexível o suficiente para incluir as

diferentes configurações e composições de família que estão presentes na

sociedade atual (WRIGHT, WATSON, BELL, 1990).

A partir de uma visão mais ampliada, pode-se compreender a família como

uma instituição, sendo esta um modo de organização social, criada pelo homem

para gerar estabilidade e segurança em suas interações com a sociedade (RAMOS,

NASCIMENTO, 2008).

Apesar de ser um todo, a família deve ser estudada de maneira singular, ou

seja, separadamente para que assim possamos visualizar as necessidades e a

participação deles dentro da família. E a consciência de que cada um tem suas

particularidades e influencia da vivencia dos demais, deste modo a interação mutua

se torna necessária para um bom convívio. Logo, a família é uma unidade de um

sistema complexo. Nessa unidade, portanto, cada membro representa um pilar

indispensável para formar o todo. Assim na ausência de um destes pilares a

estrutura da família acaba se desorganizando.

Um sistema pode ser definido como um complexo de elementos em interação

mútua. Esta definição pode ser aplicada para o indivíduo, para a família ou mesmo

para a sociedade. Cada sistema pode se constituir de sub-sistemas e estar inserido

em outros sistemas maiores (GALERA,LUIZ, 2002).

A abordagem sistêmica em cuidados de enfermagem, inspirados na teoria de

Rosalda Paim, reconhece que a relação entre a dinâmica familiar e as questões

sociais são complexa. Para tanto, é impossível distinguir claramente os efeitos

diretos de cada situação visto que a família enquanto sistema auto-organizador,

dinamiza o seu dia a dia a partir de suas necessidades especificas e das condições

que são expostas.

A partir dessa compreensão sistêmica, a família faz parte de uma rede de

relações e interações, compreendidas pela escola, unidade de saúde, igreja,

trabalho, amigos, visinhos,e outros, sendo que nessa rede também o enfermeiro

ocupa um papel importante e fundamental no processo de educação e promoção da

saúde, visto que para Paim o enfermeiro é o mediador de novas formas de

organização familiar e social.

Com base no que foi dito anteriormente, o presente estudo tem por objetivo

descrever a vivencia das visitas acadêmicas realizadas à família adotada, tendo

como referencial a teoria de Rosalda Paim.

METODOLOGIA

 

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, mais especificamente de um estudo de

caso, desenvolvido em várias e diferentes etapas sistematizadas (Histórico e

diagnostico da realidade; levantamento das necessidades de saúde, Planejamento

coletivo das ações de cuidado; Implementação; avaliação coletiva e socialização das

vivencias; Estratégias de continuidade) que compreendem a interação com o ensino,

a pesquisa e a extensão universitária. O estudo de caso é um dos vários modos de

investigação qualitativa que consiste na observação detalhada de um contexto ou

indivíduo e/ou de um acontecimento específico (CHIZZOTTI, 2006). O estudo de

caso pode ser definido como

Uma forma de se fazer pesquisa social empírica ao investigar-se um

fenômeno emergente dentro de seu contexto de vida-real, onde as

fronteiras entre o fenômeno e o contexto não são claramente definidas

e na situação em que múltiplas fontes de evidências são usadas (YIN,

1990, p. 15).

Os estudos de caso, além de utilizarem uma variedade de métodos

qualitativos, podem também utilizar várias técnicas de coleta de dados, “incluindo

entrevistas, análise de documentos e observação não-participante de reuniões”,

dentre outras (POPE, 2009, p. 127).

O estudo foi realizado na comunidade Santa Martha, localizada na Macro

região Oeste de Santa Maria, a qual possui uma população de aproximadamente

26.000 habitantes que vivem, na suma maioria, em condições sociais vulneráveis.

O trabalho, cujo objetivo principal foi estabelecer primeiramente o vinculo para

que assim pudéssemos associar a vida da família com a teoria de Paim, foi realizado

em etapas sistematizadas, entre os meses de agosto e novembro de 2010,

distribuídas da seguinte forma: Inicialmente, foi realizada uma visita de observação à

comunidade, e assim conhecemos “nossa família”, isto é, as condições de moradia,

o histórico da família, condições de trabalho, e outros.

Nas próximas visitas, foram enfatizadas as etapas mencionadas acima tendo

em vista a formação do vinculo com a família e desta forma intervir no processo de

organização da mesma,principalmente nas questões relacionadas a

higiene,alimentação, motivação, informação.

Ao todo foram realizadas dez visitas a família, em dias e horários previamente

estabelecidos. Nas visitas propriamente ditas, foram realizadas rodas de conversa,

cuidou-se da higiene das crianças, estimulou-se e avaliou-se o processo de

escolaridade das crianças, incentivou-se o retorno a escola da dona de casa para

que assim pudesse arranjar um emprego para dividir as despesas da casa. Alem

disso, realizou-se orientações quanto a saúde, a higiene e organização da casa,

alimentação, relações familiares,planejamento familiar acesso direitos e deveres, e

outras informações.

Como ocorreram as visitas?

 

Primeiramente, chegamos ao posto de saúde do auto da boa vista, onde

fomos bem recepcionados pela enfermeira e pelo agente comunitário. Logo após

fomos encaminhados para conhecermos a família a qual iríamos “adotar’’. Chegando

lá nos deparamos com a situação complicada em que a família residia (cômodos

pequenos e apertados, falta de higiene, e grande numero de pessoas morando e

dormindo no mesmo cômodo).

Neste dia, a família estava quase completa, porem faltava um dos filhos que

estava na rua brincando. Ao chegar fomos bem recepcionados, tivemos uma boa

conversa a fim de estabelecer vinculo e passar segurança para a família. Pois

iríamos realizar mais visitas com intuito de melhorar a forma de viver daquela

família.

Conhecendo o histórico da família

 

CH trinta e quatro anos, morador da região macro oeste de Santa Maria, alto

da boa vista, servente de obras, casado com SI trinta e um anos, do lar, os mesmos

são pais de cinco crianças: SA doze anos, CH sete anos, L dois anos, e gêmeos de

sete meses. Os pais são analfabetos, sendo que o filho CH, não freqüenta a escola

por falta de documentação, a filha SA vai à escola quando quer, o filho L acabou

perdendo um pouco da atenção dos pais devido o nascimento dos gêmeos, já os

gêmeos por falta de conhecimento da mãe, mesmo com as instruções oferecidas

pelos acadêmicos de enfermagem continuam com más condições de higiene

corporal, e sua alimentação é feita de forma incorreta. CH na maioria das visitas não

estava em casa, passava as tardes com garotos mais velhos o que nos deixou

preocupados, pois em um dos dias de visita encontramo-lo na área verde com

companhias impróprias. Na próxima visita notamos que CH não estava mais na

casa, seu pai preocupado com o filho o dia inteiro na rua, mandou CH morar com

sua avó materna na região Norte da cidade, na Vila Carolina. Infelizmente não

tivemos a oportunidade conhecer e conversar com CH, mas o lado bom é que ele

iria se afastar das más companhias.

A situação da casa é imprópria para o número de pessoas que vivem nela, a

casa possui seis peças sendo que das quais somente quatro são utilizadas: o quarto

do casal onde dormem os gêmeos, a filha mais velha, e o filho de dois anos, e na

sala dorme o segundo filho, as condições de higiene do local são precárias tanto

dentro como fora da casa. O banheiro fica do lado de fora da casa, e as outras duas

peças não são utilizadas. S1 demonstra interesse em estudar porem seu marido não

a permite voltar aos estudos. A mesma fica sozinha com as crianças o dia todo, e a

filha mais velha ajuda a mãe nas tarefas da casa, enquanto o pai trabalha fora.

Avanços, Conquistas e Desafios

 

Logo depois da primeira visita observamos uma mudança no ambiente, a

casa encontrava-se mais limpa e a família mais receptiva, pois o vínculo já estava

formado. A cada visita conquistamos uma maior aproximação com a família e para a

nossa surpresa fomos convidados para sermos padrinhos dos gêmeos e ficamos

muito comovidos com a notícia.

O pai que estava desempregado por um acidente de trabalho, conseguiu um

novo emprego. A filha mais velha começou a freqüentar mais a escola e a se

interessar nos estudos. A mãe mostrou interesse de voltar a estudar ou fazer um

curso profissionalizante quando os gêmeos já estiverem maiores.

Com o passar do tempo CH retorna da casa de sua avó, e dessa vez tivemos a

chance de conhecê-lo e conviver com ele melhor, pois CH agora fica mais tempo em

casa com a família e brincando com seus irmãos, mostrou ser uma criança alegre,

bem receptiva, educada, e apesar de não estar na escola demonstra esperteza e

raciocínio quando responde algo que foi questionado.

O que nos motiva mais foi saber que a família já nos considera verdadeiros

amigos, pois a nós foram feitas confidencias, e algumas nos chocaram. Com isso,

hoje nos sentimos tão à vontade, que parece que estamos em casa, temos total

liberdade para realizarmos nossas atividades com a nossa família.

Considerações finais

 

Considerando as necessidades gerais da família, pode-se notar uma melhora

significativa em cada membro que constitui este sistema. Contudo, percebe-se ainda

que o processo de implantação deve ser de maneira gradativa e continua, pois não

houve uma completa aceitação por todos os membros da família. Ou seja, para que

ocorra uma mudança significativa é preciso que haja integração do sistema homem

com seus sub-sistemas, abrangendo a dimensão bio-psico-sócio-espiritual,

integração dos sistemas de saúde, integração do sistema com o eco-sistema e

integração do sistema com o meta-sistema saúde e social, nunca se esquecendo da

importância da integração indivíduo, família e comunidade.

Com base na experiência vivenciada, pode se argumentar, que cada família

possui a sua própria organização sistêmica. Logo, cada família possui os meios

necessários para a sobrevivência de forma singular. Assim, as nossas ações

contribuíram não para mudar o sistema familiar, mas para instigá-lo e provocá-lo

para que este busque os seus próprios meios/estratégias de re-organização. Para

tanto, é importante a continuidade da proposta de trabalho.

REFERÊNCIAS

 

CHIZZOTTI, A. Pesquisa qualitativa em ciências humanas e sociais. Petrópolis:

Vozes, 2006.

YIN, R. K. Case study research: design and methods. EUA: Sage Publications,

1990.

POPE, C. Pesquisa qualitativa na atenção à saúde. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed,

2009.

GALERA, LUIZ. Principais conceitos da abordagem sistemica em cuidados de

enfermagem ao individuo e sua família. Rev. Esc. Enferm. USP. Vol. 36 no.2 São

Paulo June 2002.